ABSTRACT
ABSTRACT The 35th Brazilian Congress of Surgery marked a turning point for surgical education in the country. For the first time, the Brazilian College of Surgeons included Global Surgery on the main congressional agenda, providing a unique opportunity to rethink how surgical skills are taught from a public health perspective. This discussion prompts us to consider why and how Global Surgery education should be expanded in Brazil. Although Brazilian researchers and institutions have contributed to the fields expansion since 2015, Global Surgery education initiatives are still incipient in our country. Relying on successful strategies can be a starting point to promote the area among national surgical practitioners. In this editorial, we discuss potential strategies to expand Global Surgery education opportunities and propose a series of recommendations at the national level.
RESUMO O 35º Congresso Brasileiro de Cirurgia foi marcado por discussões inovadoras para a educação cirúrgica no país. Pela primeira vez, o Colégio Brasileiro de Cirurgiões incluiu a Cirurgia Global na pauta principal do congresso, proporcionando uma oportunidade única de repensar como as habilidades cirúrgicas são ensinadas a partir de uma perspectiva de saúde pública. Essa discussão nos leva a considerar por que e como o ensino da Cirurgia Global deve ser expandido no Brasil. Embora pesquisadores e instituições brasileiras tenham contribuído para a expansão do campo desde 2015, as iniciativas de educação em Cirurgia Global ainda são incipientes em nosso país. Basear-se em estratégias bem-sucedidas pode ser um ponto de partida para promover a área entre os profissionais de cirurgia nacionais. Neste editorial, discutimos potenciais estratégias para expandir as oportunidades de educação em Cirurgia Global e propomos uma série de recomendações a nível nacional.
ABSTRACT
Objetivo: Avaliar o efeito de curso online no conhecimento de jovens sobre infecções sexualmente transmissíveis. Métodos: Estudo quase-experimental dividido em cinco etapas: planejamento do curso; divulgação; recrutamento, assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e pré-teste; implementação do curso; aplicação do pós-teste. A amostra foi constituída por 165 participantes. Os dados foram colhidos no Google Forms®ï¸, organizados no Google Sheets®ï¸e analisados no Jamovi®ï¸. Utilizou-se o teste de McNemar para comparação dos grupos. Resultados: A idade média dos participantes foi de 24,6 anos. Constatou-se diferença estatisticamente significante no conhecimento dos participantes antes e após a intervenção no que se refere ao tratamento e à transmissão vertical do HIV. No tocante às práticas sexuais, observaram-se diferenças nas frequências de acertos nas questões, sobretudo na realização do teste rápido para HIV. Conclusão: O curso online foi efetivo para aumentar a frequência de respostas adequadas de conhecimento e prática dos jovens após a intervenção.Descritores:Infecções Sexualmente Transmissíveis; Tecnologia da Informação; Prevenção de Doenças.
Objective: To evaluate the effect of online course on the knowledge of young people about sexually transmitted infections.Method: Quasi-experimental study divided into 5 stages: course planning; dissemination; recruitment, signing of informed consent form and pre-test; course implementation; post-test application. The sample consisted of 203 participants. Data were collecte in Google Forms®ï¸, organized in Google Sheets®ï¸and analyzed in Jamovi®ï¸. McNemar's test was used to compare the groups. Results: The mean age of the participants was 24.6 years. There was a statistically significant difference in the knowledge of the participants before and after the intervention regarding the treatment and vertical transmission of HIV. Regarding sexual practices, there were differences in the frequencies of correct answers in the questions, especially in the performance of the rapid test for HIV.Conclusion: The online course was effective in increasing the frequency of adequate responses of knowledge and practice of young people after the intervention.Descriptors:Sexually Transmitted Infections; Information Technology; Disease Prevention
Subject(s)
Primary Prevention , Sexually Transmitted Diseases , Information TechnologyABSTRACT
ABSTRACT The XXXIV Brazilian Congress of Surgery included Global Surgery for the first time in its scientific program. Global Surgery is any action in research, clinical practice, and policy-making that aims to improve access and quality of care in surgical specialties. In 2015, The Lancet Commission on Global Surgery highlighted that five billion people lack safe, timely, and affordable surgical care. Even more critical, nine of ten people cannot access essential surgical care in low and middle-income countries, where a third of the worldwide population resides, and only 6% of global surgical procedures are performed. Although Brazilian researchers and institutions have been contributing to lay the movement's foundations since 2014, Global Surgery remains a barely debated subject in the country. It is urgent to expand the field and break paradigms regarding the surgeons' role in public health in Brazil. Accomplishing these standards requires a joint effort to strategically allocate resources and identify collaboration opportunities, including those from medical societies and regulatory bodies. As members of the International Student Surgical Network of Brazil - a nonprofit organization by and for students, residents, and young physicians focused on Global Surgery - we review why investing in surgery is cost-effective to strengthen health systems, reduce morbimortality, and lead to economic development. Additionally, we highlight and propose key recommendations to foster the field at the national level.
RESUMO O 34° Congresso Brasileiro de Cirurgia incluiu Cirurgia Global pela primeira vez em seu programa científico. Cirurgia Global é qualquer ação em pesquisa, prática clínica e políticas em saúde que visa melhorar o acesso e a qualidade do atendimento em especialidades cirúrgicas. Em 2015, a Comissão da The Lancet em Cirurgia Global destacou que cinco bilhões de pessoas carecem de assistência cirúrgica segura, oportuna e acessível. Ainda mais crítico, nove em cada dez pessoas não têm acesso a cuidados cirúrgicos essenciais em países de baixa e média renda, onde um terço da população mundial reside e apenas 6% dos procedimentos cirúrgicos globais são realizados. Embora pesquisadores e instituições brasileiras tenham contribuído para lançar as bases internacionais e nacionais do movimento desde 2014, a Cirurgia Global ainda é um assunto pouco debatido no país. Assim, faz-se urgente expandir essa área de conhecimento e quebrar paradigmas quanto ao papel do cirurgião na saúde pública no Brasil. Isso requer um esforço conjunto para alocar recursos de forma estratégica bem como para identificar oportunidades de colaboração, incluindo as sociedades médicas e os órgãos reguladores. Como membros da International Student Surgical Network of Brazil - organização sem fins lucrativos feita por e para estudantes, residentes e jovens médicos com foco na Cirurgia Global - revisamos por que investir em Cirurgia é uma medida custo-efetiva para fortalecer os sistemas de saúde, reduzir a morbimortalidade e promover o desenvolvimento econômico. Além disso, destacamos e propomos recomendações-chave para fomentar a Cirurgia Global a nível nacional.
Subject(s)
Humans , Ophthalmology , Specialties, Surgical , Surgeons , Brazil , Public HealthABSTRACT
ABSTRACT In September 2021, the 34th Brazilian Surgical Conference hosted the "Panel: Women in Surgery" - the only session in the event solely composed of female speakers. Although gender inequities in surgery are well recognized in the international literature, the panel portrayed how distant we are from the desired equity in our country. In addition, the session emphasized the need to broaden the debate and identify the mechanisms for greater inclusion and maintenance of women in the surgical career. In this editorial, we provide a historical overview of gender disparities in the Brazilian surgical ecosystem, highlight the contributing factors to a reduced number of female surgeons, and how the structure of medical societies may influence the rise of women to leadership positions. Accordingly, we discuss the benefits of gender diversity for surgeons, patients, and institutions. Furthermore, we analyze the representation of women in the Brazilian College of Surgeons since its foundation and in the scientific sessions at the conference, demonstrating that more initiatives are required to encourage female representation in the college. Finally, we propose a series of recommendations to foster engagement and contribute to the prosperity of women surgeons in Brazil.
RESUMO Em setembro de 2021, o 34º Congresso Brasileiro de Cirurgia sediou o "Painel de debates: Mulheres na Cirurgia" - o único espaço do evento composto somente por mulheres. Embora a existência de iniquidades de gênero na cirurgia seja bem reconhecida na literatura internacional, esse painel retratou como estamos distantes da almejada equidade em nosso país. Além disso, a sessão enfatizou a necessidade de ampliar o debate e identificar os mecanismos para maior inclusão e retenção das mulheres na carreira cirúrgica. Neste editorial, apresentamos panorama histórico e atual das disparidades de gênero no ecossistema cirúrgico brasileiro; destacamos os fatores que contribuem para o número reduzido de cirurgiãs e, como a estrutura das sociedades médicas influencia na ascensão de mulheres para cargos de liderança. Em seguida, discutimos os benefícios da diversidade de gênero para cirurgiões, pacientes e instituições. Ademais, analisamos a representatividade feminina no Colégio Brasileiro de Cirurgiões desde a fundação e nos espaços científicos do congresso, demonstrando que mais medidas serão necessárias para incentivar maior protagonismo feminino no colégio. Finalmente, propomos uma série de recomendações para fomentar o engajamento e contribuir para a prosperidade das cirurgiãs no Brasil.
Subject(s)
Humans , Female , Physicians, Women , Specialties, Surgical , Societies, Medical , Brazil , Ecosystem , Gender Equity , LeadershipABSTRACT
A essência da extensão universitária se pauta na emancipação da sociedade, culminando na indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão, aspecto de interesse das instituições de ensino superior e dos discentes, visando o exercício da cidadania. Assim, iniciativas que destaquem a relação entre pesquisa e extensão são de extrema relevância. Nesse contexto, a International Federation of Medical Students Associations of Brazil (IFMSA Brazil) é uma organização que trabalha com intuito de fortalecer o tripé universitário e engajar novas lideranças nessas áreas. O principal objetivo deste estudo é discorrer sobre a atuação do time nacional de publicação, pesquisa e extensão da IFMSA Brazil da gestão 2019 2020 como recurso humano para formação de líderes em pesquisa e extensão, analisando o impacto deste trabalho no âmbito estudantil e universitário, da saúde pública e da comunidade. Este estudo observacional descritivo e retrospectivo tem como objeto de análise as atividades realizadas por este time, no período entre dezembro de 2019 a junho de 2020, em prol da formação de lideranças estudantil no cenário da pesquisa e extensão. Com isso, este trabalho demonstra como esse time não apenas enaltece o acesso à educação em pesquisa e em extensão, através de capacitações, divulgação de oportunidades, materiais, entre outras estratégias, mas também fomenta a liderança estudantil em 220 escolas médicas com o propósito de consolidar a saúde pública, a tradução do conhecimento, a responsabilidade social e o letramento em saúde.
ABSTRACT
Abstract This nutrition consensus document is the first to coordinate the efforts of three professional organizations - the Brazilian Association of Nutrition (Asbran), the Brazilian Society of Nephrology (SBN), and the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition (Braspen/SBNPE) - to select terminology and international standardized tools used in nutrition care. Its purpose is to improve the training delivered to nutritionists working with adult patients with chronic kidney disease (CKD). Eleven questions were developed concerning patient screening, care, and nutrition outcome management. The recommendations set out in this document were developed based on international guidelines and papers published in electronic databases such as PubMed, EMBASE(tm), CINHAL, Web of Science, and Cochrane. From a list of internationally standardized terms, twenty nutritionists selected the ones they deemed relevant in clinical practice involving outpatients with CKD. The content validity index (CVI) was calculated with 80% agreement in the answers. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) framework was used to assess the strength of evidence and recommendations. A total of 107 terms related to Nutrition Assessment and Reassessment, 28 to Diagnosis, nine to Intervention, and 94 to Monitoring and Evaluation were selected. The list of selected terms and identified tools will be used in the development of training programs and the implementation of standardized nutrition terminology for nutritionists working with patients with chronic kidney disease in Brazil.
Resumo Este consenso representa a primeira colaboração entre três organizações profissionais com foco em nutrição: Associação Brasileira de Nutrição (Asbran), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (Braspen/SBNPE), com o objetivo de identificar a terminologia e instrumentos padronizados internacionalmente para o processo de cuidado em nutrição. O foco é facilitar a condução de treinamentos de nutricionistas que trabalham com pacientes adultos com doenças renais crônicas (DRC). Foram levantadas onze questões relacionadas à triagem, ao processo de cuidado e à gestão de resultados em nutrição. As recomendações foram baseadas em diretrizes internacionais e em bancos de dados eletrônicos, como PubMed, EMBASE(tm), CINHAL, Web of Science e Cochrane. A partir do envio de listas de termos padronizados internacionalmente, vinte nutricionistas especialistas selecionaram aqueles que consideraram muito claros e relevantes para a prática clínica com pacientes ambulatoriais com DRC. Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com 80% de concordância nas respostas. O Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) foi usado para atribuir força de evidência às recomendações. Foram selecionados 107 termos de Avaliação e Reavaliação, 28 de Diagnóstico, 9 de Intervenção e 94 de Monitoramento e Aferição em Nutrição. A lista de termos selecionados e identificação de instrumentos auxiliará no planejamento de treinamentos e na implementação de terminologia padronizada em nutrição no Brasil, para nutricionistas que trabalham com pacientes renais crônicos.
Subject(s)
Humans , Adult , Renal Insufficiency, Chronic , Nephrology , Nutrition Assessment , Nutritional Status , ConsensusABSTRACT
Resumo: Introdução: Cirurgia global é uma área que advoga por melhores desfechos e equidade para todos que demandam assistência cirúrgica, anestésica e obstétrica. No Brasil, embora as mulheres componham 46,6% da demografia médica em 2020, inequidades de gênero persistem nas especialidades cirúrgicas. O objetivo deste artigo é relatar a experiência do programa de mentoria do Gender Equity Initiative in Global Surgery como mecanismo de promoção de equidade de gênero. Relato de experiência: O programa almeja capacitar, empoderar e amplificar vozes de minorias de gênero, sendo voluntário e sem fins lucrativos. Baseia-se na criação de pequenos grupos heterogêneos, com diferentes graus de experiência acadêmica e pessoal. As inscrições ocorrem por formulário on-line, com perguntas relacionadas à identidade, a interesses e expectativas dos aplicantes, sendo os grupos organizados de acordo com essas informações. Os mentores são selecionados com base em: nível de treinamento, especialidade, identidade de gênero e expectativas. Realizam-se três acompanhamentos por preenchimento de questionário pelos participantes. Discussão: A necessidade de programas como este durante a pandemia é evidente, mostrando-se como uma iniciativa positiva para desenvolver estratégias de enfrentamento dos desafios vivenciados. Este relato fornece uma visão geral de como um programa de mentoria pode contribuir para que mais estudantes de Medicina sejam incentivados a seguir carreiras em cirurgia, anestesia e obstetrícia, de modo a promover equidade de gênero para além da perspectiva binária, e discute as principais dificuldades em se estabelecerem programas como esse na América Latina. Conclusão: É preciso reforçar que não basta apenas dar suporte a mulheres (cis e trans) e pessoas de gênero não binário, mas também educar a sociedade para compreender identidades de gênero além da perspectiva binária, reconhecendo os impactos nas relações de trabalho e perspectivas de carreira, especialmente dentro do campo cirúrgico.
Abstract: Introduction: Global surgery is an area that advocates for better outcomes and equity for everyone who requires surgical, anesthetic, and obstetric assistance. In Brazil, although women represent 46.6% of medical demographics in 2020, gender equity disparities persist in surgical specialties. The objective of this article is to report the experience of the mentoring program from the Gender Equity Initiative in Global Surgery as a mechanism for promoting gender equity. Experience report: The voluntary and non-profit program aims to train, empower, and amplify voices of gender minorities. It is based on the creation of small heterogeneous groups, with different degrees of academic and professional experience. Applications are made via an online form, with questions related to the identity, interests, and expectations of applicants, and the groups are organized according to this information. Mentors are selected based on the level of training, specialty, gender identity, and expectations. The participants then have three follow-up sessions conducted by completing questionnaires. Discussion: The need for programs like this during the pandemic is evident, proving to be a positive initiative to develop strategies to tackle the challenges experienced. This report provides an overview of how a mentoring program can contribute to greater adherence for medical students to pursue careers in surgery, anesthesia, and obstetrics, promoting gender equity beyond the binary perspective and discussing the main difficulties in establishing similar programs in Latin America. Conclusion: It is necessary to reinforce that educating and supporting women (cisgender and transgender) and non-binary gendered people are not enough, but to educate society to understand gender identities beyond the binary perspective, recognizing the impacts on work relationships and career perspectives, especially within the surgical field.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Specialties, Surgical/education , Mentoring , Gender Equity , Students , Mentors , Health Education , Sexual and Gender MinoritiesABSTRACT
Pulmonary artery aneurysm is a disorder of varying etiology and should be diagnosed early for appropriate interventions. A 45-year-old man was hospitalized for chest pain, dyspnea, cough, chills, diarrhea, and vomiting, which had started 3 weeks before admission. Physical examination indicated a reduced vesicular murmur in the right hemithorax. A chest x-ray performed indicated a pneumothorax and pulmonary abscess in the right hemithorax. Thoracostomy released abundant purulent and fetid fluid. Direct examination of the pleural fluid using saline revealed structures similar to Trichomonas. Non-contrast chest computed tomography revealed right pneumothorax along with an irregular cavitation located at the pleuropulmonary interface of the posterior margin of the right lower lobe. A pleurostomy was performed. On the second postoperative day, the patient suffered a sudden major hemorrhage through the surgical wound and died on the way to the operating room. The autopsy revealed an abscess and ruptured aneurysm of the lower lobar artery in the lower right lung. Microscopic examination revealed extensive liquefactive necrosis associated with purulent inflammation and the presence of filamentous fungi and spores. This case can be characterized as a severe disorder that requires early diagnosis to achieve a good therapeutic response and to avoid fatal outcomes.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Trichomonas Infections/pathology , Aneurysm, Ruptured/pathology , Lung Abscess/pathology , Autopsy , Thoracotomy , Fatal Outcome , HemoptysisABSTRACT
ABSTRACT Background: Chronic wounds in patients with Diabetes Mellitus often become incurable due to prolonged and excessive production of inflammatory cytokines. The use of probiotics modifies the intestinal microbiota and modulates inflammatory reactions. Aim: To evaluate the influence of perioperative supplementation with probiotics in the cutaneous healing process in diabetic rats. Methods: Forty-six rats were divided into four groups (C3, P3, C10, P10) according to the treatment (P=probiotic or C=control, both orally administered) and day of euthanasia, 3rd or 10th postoperative days. All rats were induced to Diabetes Mellitus 72 h before starting the experiment with alloxan. Supplementation was initiated five days before the incision and maintained until euthanasia. Scalpel incision was guided by a 2x2 cm mold and the wounds were left to heal per second-intention. The wounds were digitally measured. Collagen densitometry was done with Picrosirius Red staining. Histological parameters were analyzed by staining by H&E. Results: The contraction of the wound was faster in the P10 group which resulted in a smaller scar area (p=0.011). There was an increase in type I collagen deposition from the 3rd to the 10th postoperative day in the probiotic groups (p=0.016), which did not occur in the control group (p=0.487). The histological analysis showed a better degree of healing in the P10 group (p=0.005), with fewer polymorphonuclear (p<0.001) and more neovessels (p=0.001). Conclusions: Perioperative supplementation of probiotics stimulates skin wound healing in diabetic rats, possibly due to attenuation of the inflammatory response and increased neovascularization and type I collagen deposition.
RESUMO Racional: Feridas crônicas em pacientes diabéticos muitas vezes se tornam incuráveis devido à produção prolongada e excessiva de citocinas inflamatórias. A utilização de probióticos modifica a microbiota intestinal e modula reações inflamatórias. Objetivo: Avaliar a influência da suplementação perioperatória com probióticos no processo de cicatrização cutânea em ratos diabéticos. Método: Quarenta e seis ratos foram divididos em quatro grupos (C3, P3, C10, P10) conforme tratamento (P=probiótico ou C=controle, via oral) e dia de eutanásia: 3o ou 10o dia de pós-operatório. Todos os ratos foram induzidos ao diabete melito 72 h antes de iniciar o experimento com aloxana. A suplementação foi iniciada cinco dias antes da operação e mantida até a eutanásia. Foi realizada incisão com bisturi guiada por molde de 2x2 cm e a ferida foi deixada para cicatrizar por segunda intenção. As feridas foram medidas digitalmente. A densitometria de colágeno foi determinada com coloração picrosirius red. A histologia foi avaliada por coloração com H&E. Resultados: A contração da ferida foi maior no grupo P10, o que resultou em menor área cruenta (p=0,011). Houve aumento do colágeno tipo I do 3o para o 10o dia de pós-operatório no grupo P10 (p=0,016), o que não ocorreu no grupo controle (p=0,487). A análise histológica mostrou melhor grau de cicatrização no grupo P10 (p=0,005), com menos polimorfonucleares (p<0,001) e mais neovasos (p=0,001). Conclusões: A suplementação perioperatória de probióticos promove aceleração da cicatrização cutânea em ratos diabéticos, possivelmente por atenuar a resposta inflamatória e aumentar a neovascularização e a deposição de colágeno tipo I.
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Rats , Wound Healing , Probiotics , Diabetes Mellitus, Experimental , Rats, WistarABSTRACT
INTRODUCTION: OBJECTIVE: To analyze sociodemographic and gestational characteristics and to compare colostrum acidity content in adolescent and advanced maternal age mothers METHODS: This cross-sectional study included 98 adolescents (up to 18 year-old) and 33 advanced maternal age (more than 35 year-old) mothers admitted at the maternity of Presidente Prudente Regional Hospital, Brazil. An approximated volume of 10 mL of colostrum was obtained by manual expression of the breasts within 72h postpartum and stored at -20ºC up to processing. Acidity of colostrum was evaluated in Dornic degrees. Statistical analysis was performed using Mann-Whitney test or X² RESULTS: The median age adolescents and advanced maternal age mothers were 20 years (12-24) 37 years (35-45), respectively. The majority of the adolescents (66.3%) were primiparous and C-section delivery had occurred in 66.7% of advanced age mothers. Gestational body mass index (BMI) was statically higher in advanced maternal age women (32.17±5.6 vs 26.09±3.6, p< 0.0001). Acidity measurement was similar between the studied groups CONCLUSIONS: Sociodemographic and gestational characteristics of adolescents and advanced age mothers showed population heterogeneity, thus, specific follow up and orientations should be applied at each one. Colostrum constitution was constant regarding casein and proteins content, independently of maternal age
INTRODUÇÃO: OBJETIVO: Analisar as características sociodemográficas e gestacionais e comparar a acidez do colostro de nutrizes adolescentes e idade materna avançada MÉTODO: Estudo prospectivo transversal, que incluiu 98 nutrizes adolescentes (até 18 anos) e 33 nutrizes com idade materna avançada (maior que 35) atendidas na Maternidade do Hospital Regional de Presidente Prudente. Amostras de aproximadamente 10 mL de colostro foram obtidas por meio da ordenha manual entre 48 a 72h após o parto, e armazenadas a -20ºC até o processamento. A acidez foi verificada por meio da titulação e calculada em graus Dornic. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de Mann-Whitney ou X² RESULTADOS: A mediana da idade materna das nutrizes adolescentes foi de 20 (12-24) anos, e das nutrizes com idade materna avançada foi de 37 (35-45) anos. A maioria das nutrizes adolescentes (66,3%) eram primíparas e a via de parto cesárea ocorreu em 66,7% das nutrizes em idade materna avançada. O índice de massa corpórea (IMC) gestacional foi estatisticamente maior em nutrizes com idade materna avançada (31,3±5,6 vs 26,06±3,6, p< 0,0001). A acidez do colostro das nutrizes nos extremos da idade reprodutiva não apresentou diferença significativa entre os grupos de nutrizes CONCLUSÃO: As características sociodemográficas e gestacionais de adolescentes e mães com idade materna avançada evidenciam heterogeneidade dessas populações e consequentemente, atendimento e condutas específicas devem ser aplicados a cada uma. A constituição do colostro em caiseina e proteinas apresentou-se constante, independente da idade materna
ABSTRACT
Este estudo se propôs a analisar a efetividade do uso do LASER como terapias auxiliares em conjunto com a terapia periodontal básica, e compará-las com o resultado clínico periodontal e microbiológica em relatos de dois casos de periodontite crônica. Após os exames iniciais foi realizado a terapia periodontal básica, raspagem e alisamento radicular em todos quadrantes e posteriormente foram divididos aleatoriamente para aplicação das técnicas terapêuticas auxiliares, as quais eram aplicação do LASER de baixa intensidade, aplicação do LASER de baixa intensidade com o fotoiniciador azul de metileno e gel de clorexidina a 2%. Na coleta microbiológica quando comparado o início e o período da reavaliação periodontal houve redução dos Gram negativos e análises clínicas no índice de sangramento gengival, índice de placa, profundidade de sondagem. Com uma diminuição dos quadros inflamatórios referente ao índice de sangramento, a mobilidade dental apresentou relativa melhora ao tratamento, entretanto em relação a profundidade de sondagem não houve diferença entre as técnicas realizadas. Na análise microbiológica houve redução nos percentuais de crescimento bacteriano, quando realizado a contagem no número de micro-organismos Gram negativos por sítios em maior número quando associado o LASER com o fotoiniciador e o gel de clorexidina.Sugere-se que o LASER pode melhorar os parâmetros de inflamação periodontal, podendo ser aplicado como auxiliar a terapia periodontal básica, devendo ensaios clínicos serem realizados para um protocolo do uso do LASER em periodontite. (AU)
This study aimed to analyze the effectiveness of the use of LASER as ancillary therapies in conjunction with basic periodontal therapy, and to compare them with the clinical and periodontal and microbiological results in two cases of chronic periodontitis. After the initial exams, basic periodontal therapy, scaling and root planing were performed in all quadrants and were later randomly assigned to the application of the auxiliary therapeutic techniques, which were low intensity LASER application, low intensity LASER application with the blue photoinitiator methylene chloride and 2% chlorhexidine gel. In the microbiological collection, when comparing the beginning and the period of the periodontal reassessment, there was a reduction of the Gram negative and clinical analyzes in the index of gingival bleeding, plaque index, depth of probing. With a decrease of the inflammatory pictures referring to the bleeding index, the dental mobility showed a relative improvement in the treatment, however in relation to the depth of probing there was no difference between the techniques performed. In the microbiological analysis, the percentage of bacterial growth was reduced when counting the number of Gram negative microorganisms by sites in greater amount when associated with the LASER with the photoinitiator and the chlorhexidine gel. It is suggested that the LASER can improve parameters of periodontal inflammation and can be applied as an aid to basic periodontal therapy, and clinical trials should be performed for a protocol of LASER use in periodontitis. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Periodontitis , Phototherapy , Low-Level Light TherapyABSTRACT
A desnutrição é frequentemente encontrada no ambiente hospitalar. Muitas vezes negligenciada, apesar de afetar desfavoravelmente a saúde da população, a desnutrição apresenta como principais complicações: pior resposta imunológica, atraso no processo de cicatrização, risco elevado de complicações cirúrgicas e infecciosas, maior probabilidade de desenvolvimento de lesões por pressão, aumento no tempo de internação e do risco de mortalidade. Fora isso, acarreta considerável aumento dos custos hospitalares. A taxa de desnutrição varia entre 20 e 50% em adultos hospitalizados e durante a hospitalização esta condição piora progressivamente principalmente em idosos e pacientes críticos. Em 1998, o inquérito brasileiro, conhecido como IBRANUTRI, avaliou 4 mil pacientes internados na rede pública hospitalar de vários estados brasileiros, confirmando a prevalência da desnutrição em 48,1% dos pacientes. Há 20 anos, estes dados foram publicados e o cenário permanece imutável até os dias atuais, pois, em 2016, outro estudo (com aproximadamente 30.000 pacientes) corroborou a manutenção da alta prevalência de desnutrição em pacientes hospitalizados. A identificação precoce da desnutrição, bem como o manejo, por meio de ferramentas recomendadas, possibilita estabelecer a conduta nutricional mais apropriada e melhora do desfecho nestes pacientes.O objetivo desta campanha é reduzir as taxas de desnutrição por meio de uma série de ações que incluem a triagem, o diagnóstico, o manejo e o tratamento da desnutrição. Para facilitar a maneira de difundir este conhecimento, foi desenvolvido um método mnemônico com a palavra "DESNUTRIÇÃO", abordando cada letra inicial de forma simples, desde o conceito até o tratamento da desnutrição. Desta forma, o método garante uma integração interdisciplinar, além de averiguar os principais aspectos do cuidado geral do paciente desnutrido.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Brazil , Hospitalization , Malnutrition , Risk FactorsABSTRACT
Introdução: além de amplamente utilizada na área odontológica Recebido em: 06/01/2018 para avaliação de tratamentos ortodônticos e para planejamento de cirurgias, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico tem ganhado espaço também na literatura médica para avaliação das vias aéreas superiores. Isto porque as imagens tridimensionais da TCFC permitem a avaliação das áreas seccionais e volumes do espaço aéreo faríngeo. Objetivo: demonstrar, por meio de revisão da literatura, os efeitos da cirurgia ortognática sobre as vias aéreas superiores, avaliados por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e sua relação com a AOS. Material e Método: foi realizada uma busca nas bases de dados Lilacs e Pubmed utilizando como palavras-chave: tomografia computadorizada de feixe cônico, apneia do sono e cirurgia ortognática. Foram incluídos artigos nos idiomas português e inglês, sem limitação temporal, que tinham como principal foco avaliar as mudanças na via aérea superior após a cirurgia ortognática por meio de TCFC. Resultados: ao todo foram encontrados 11 artigos, dos quais 5 atenderam os critérios de inclusão e foram, portanto, analisados. Observou-se que: 3 artigos realizaram cirurgia bimaxilar e, neles, os resultados mostraram que não houve alteração da via aérea total após a cirurgia; 1 utilizou a técnica de retroposicionamento mandibular e observou que, após a cirurgia, houve diminuição significativa do volume total da via aérea e do seu segmento hipofaríngeo, bem como redução da área seccional faríngea mínima; 2 realizaram cirurgia de avanço maxilar que levou ao aumento significativo do volume da via aérea superior em ambos; 1 realizou cirurgia de avanço maxilomandibular que levou ao aumento significativo do espaço aéreo posterior. Conclusão: os resultados da presente revisão de literatura mostraram que a cirurgia ortognática levou a alterações da dimensão da via aérea superior na maior parte dos estudos analisados, a depender da técnica utilizada, que não se relacionou com a ocorrência de sintomas respiratórios ou AOS.
Introduction: in addition to being widely used in the dental area, for the evaluation of orthodontic treatments and for the planning of surgeries, Cone-Beam Computed Tomography has also gained space in the medical literature for evaluation of the upper airways. This is because the three-dimensional images of the CBCT allow the evaluation of the sectional areas and volumes of the pharyngeal space. Objective: to demonstrate, through a literature review, the effects of orthognathic surgery on the upper airways, by means of cone-beam computed tomography (CBCT), and its relationship with OSA. Material and Method: a search was carried out at Bireme and Pubmed databases using the following keywords: CBCT, sleep apnea and orthognathic surgery. Articles with the main focus of evaluating changes in the upper airway after an orthognathic surgery by means of CBCT was included in the study. Results: A total of 11 articles were found, of which 5 met the inclusion criteria and were, therefore, analyzed. It was observed that: in 3 studies bimaxillary surgery was performed and the results showed that there was no alteration of the total airway after surgery; 1 used the mandibular setback technique and observed that, after surgery, there was a significant decrease in the total volume of the airway and its hypopharyngeal segment, as well as reduction of the minimal pharyngeal cross-sectional area; in 2 maxillary advancement surgery was performed, which led to a significant increase in upper airway volume; 1 performed maxillomandibular advancement surgery, which led to a significant increase in posterior airway space. Conclusion: the results of the present literature review showed that orthognathic surgery led to alterations in the size of the upper airway in most of the studies analyzed, depending on the technique used. These alterations were not related to the occurrence of respiratory symptoms or OSA.
Subject(s)
Cone-Beam Computed Tomography , Sleep Apnea, ObstructiveABSTRACT
Abstract To examine the effect of the alternative coinitiator 4,4'bis dimethylamino benzydrol (BZN) in degree of conversion (DC), mechanical and biological properties of experimental composites. The coinitiator BZN was used in three concentrations (0.2, 0.5 and 1.2%), and the coinitiator DMAEMA was used as control at the same concentrations as above. The molar concentration of camphorquinone (CQ) and coinitiators was kept constant (1:1). The composites were manipulated and submitted to microhardness test (VHN), flexural and compressive strength (in MPa), elastic modulus (GPa), DC (FT-IR) and in vitro cytotoxicity (against 3T3 fibroblastic cells) of the experimental resins. Data were subjected to two-way ANOVA and Tukey post-test (α=0.05). The experimental composite resin with BZN showed higher DC values compared to control DMAEMA groups. For the mechanical properties, microhardness values were higher in BZN groups; flexural strength and elastic modulus were similar between all the groups. Compressive strength for groups BZN0.5 and DMAEMA0.5 were not statistically different, being the lowest values attributed to group BZN0.2. The experimental resins with BZN and DMAEMA were considered nontoxic against 3T3 fibroblasts. The inclusion of the coinitiator BZN in experimental composites was considered nontoxic against 3T3 fibroblast cells, without compromising DC and mechanical properties.
Resumo Analisar o efeito do co-iniciador alternativo 4,4'bisdimetilaminobenzidrol (BZN) no grau de conversão (GC) e nas propriedades mecânicas e biológicas de resinas compostas experimentais. O co-iniciador BZN foi utilizado em três concentrações (0,2, 0,5 e 1,2), e o co-iniciador DMAEMA como controle, nas mesmas concentrações acima. A concentração molar entre canforoquinona (CQ) e os co-iniciadores foi mantida constante (1:1). As resinas compostas foram manipuladas e submetidas aos testes de microdureza (VHN), resistência à compressão e flexural (em MPa), módulo de elasticidade (em GPa), GC (em %, por meio de espectroscopia micro-Raman e FTIR com KBr), citotoxicidade in vitro (frente às células fibroblásticas 3T3) das resinas experimentais. Os resultados foram submetidos ao teste ANOVA 1 fator e pós-teste de Tukey (α=0,05). As resinas compostas experimentais com o BZN apresentaram GC e propriedades mecânicas satisfatórias, além de serem consideradas atóxicas a fibroblastos 3T3. A inclusão do co-iniciador BZN à resina composta foi considerada não tóxica frente a células fibroblásticas 3T3 e sem comprometer o grau de conversão e as propriedades mecânicas da mesma.
Subject(s)
Animals , Mice , Amines/chemistry , Composite Resins , Materials Testing , 3T3 CellsABSTRACT
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) no Brasil encontra-se disseminada em diferentes grupos populacionais, determinando construções sociocognitivas frente ao tratamento. O estudo objetivou analisar as representações sociais de enfermeiros sobre tratamento de pessoas que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/AIDS. Estudo qualitativo, realizado em 2010, em hospital público universitário no Rio de Janeiro, com 20 enfermeiros que responderam a entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise de conteúdo temático-categorial. Observou-se uma rede de representações entre os enfermeiros na qual o tratamento da pessoa que vive com HIV/AIDS é reconhecido nas suas dimensões física, psicossocial e relacional, a partir de categorias que não se reduzem à terapia medicamentosa, incorporando os cuidados clínicos e físicos, os sentimentos, as facetas social, relacional e psicológica do tratamento. As representações sociais do tratamento assumem um papel importante no cenário do cuidado em saúde e compreendem as ações reconhecidas pelos enfermeiros para o controle da AIDS, participando da determinação das práticas de cuidado desenvolvidas.
AIDS is present in different population groups in Brazil, determining socio-cognitive constructions as regards treatment. This qualitative study analyzed nurses' social representations of treatment for people living with HIV/AIDS by semi-structured interview of 20 nurses at a public university hospital in 2010 in Rio de Janeiro, and analysis of the transcripts for thematic content. There was a network of representations among the nurses in which treatment for people living with HIV/AIDS was recognized in its physical, psychosocial and relational dimensions, on the basis of categories that do not reduce to drug therapy, but include clinical and physical care, feelings, and social, relational and psychological aspects of treatment. Social representations of treatment play an important role in the care setting: they encompass the actions recognized by nurses to control AIDS, and thus participate in determining the care practices applied.
La Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en Brasil está difundida en medio a diferentes grupos de la población, determinando construcciones sociocognitivas ante el tratamiento. El estudio tuvo el objetivo de analizar las representaciones sociales de enfermeros sobre el tratamiento de personas que viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH)/SIDA.Estudio cualitativo, desarrollado en 2010, en un hospital público universitario de Rio de Janeiro-Brasil, junto a 20 enfermeros que contestaron entrevistas semiestructuradas, analizadas a través de la técnica de análisis de contenido temático y categorial. Los resultados muestran una red de representaciones entre los enfermeros en la que el tratamiento de la persona que vive con VIH/SIDA se reconoce en sus dimensiones física, psicosocial y relacional, a partir de categorías que no se reducen a la terapia medicamentosa, sino que incorporan los cuidados clínicos y físicos, los sentimientos y las facetas social, relacional y psicológica del tratamiento. Las representaciones sociales del tratamiento juegan un papel importante en el cuidado en salud e incorporan las acciones reconocidas por los enfermeros para el control del SIDA, además de participar en la determinación de las prácticas de atención desarrolladas.
Subject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , HIV , Nurses, Male , Epidemiology, Descriptive , Qualitative Research , Nursing CareABSTRACT
OBJETIVO: Comparar o crescimento bacteriano em colostro puro e colostro com aditivo do leite materno contendo ferro. MÉTODOS: Foram comparadas 78 amostras de colostro puro ou colostro com adição de aditivo do leite materno contendo ferro para avaliar o crescimento de Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Para a análise qualitativa, discos de papel-filtro foram imersos em amostras de cada grupo e incubados por 48 horas com 10¹ Unidades Formadoras de Colônias/mL de cada cepa. Para a avaliação quantitativa, 1 mL de cada cepa contendo 10(7) Unidades Formadoras de Colônias/mL foi homogeneizado com 1 mL, tanto de colostro puro quanto de colostro com aditivo do leite materno, espalhado em placa de Petri e incubado a 37ºC. O número de Unidades Formadoras de Colônias foi contado 24 horas depois. RESULTADOS: A análise qualitativa não mostrou nenhuma diferença no crescimento bacteriano. Na avaliação quantitativa, o crescimento de Escherichia coli (EC) no grupo C foi de 29,4±9,7 x 10(6) CFU/mL, enquanto no grupo FM85 foi de 31,2±10,8 x 10(6) CFU/mL. A diferença entre o crescimento médio foi de 1,9±4,9 x 10(6) CFU/mL (p = 0,001). Não houve diferenças no crescimento de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. CONCLUSÃO: A adição de ferro a essa concentração reduz a ação bacteriostática do leite materno contra Escherichia coli.
OBJECTIVE: To compare bacterial growth in pure colostrum versus colostrum with human milk fortifier (HMF) containing iron. METHODS: The growth of Escherichia coli, Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa in 78 samples of pure colostrum or colostrum with added iron-containing HMF was compared. For qualitative analysis, filter paper discs were immersed in samples from each group and incubated for 48 hours with 10¹ colony forming units (CFUs)/mL of each strain. For quantitative assessment, 1 mL of each strain containing 10(7) CFUs/mL was homogenized with 1 mL of either colostrum or colostrum with human milk fortifier, seeded into a Petri dish, and incubated at 37ºC. Twenty-four hours later, the number of CFUs was counted. RESULTS: The qualitative analysis showed no difference in bacterial growth. In the quantitative evaluation, E. coli growth in the control group was 29.4±9.7 x 10(6) CFU/ mL, while in the HMF group it was 31.2±10.8 x 10(6) CFU/mL. The difference between the average growth was 1.9±4.9 x 10(6) CFU/mL (p = 0.001). There were no differences in S. aureus and P. aeruginosa growth. CONCLUSION: Addition of iron at this concentration reduces breast milk bacteriostatic action against E. coli.
Subject(s)
Animals , Female , Humans , Pregnancy , Colostrum/microbiology , Food, Fortified , Gram-Negative Bacteria/growth & development , Gram-Positive Bacteria/growth & development , Gram-Positive Bacterial Infections/immunology , Iron , Milk, Human , Colostrum/immunology , Escherichia coli/growth & development , Gram-Negative Bacteria/immunology , Gram-Positive Bacteria/immunology , Gram-Positive Bacterial Infections/prevention & control , Iron/administration & dosage , Lactoferrin/physiology , Pseudomonas aeruginosa/growth & development , Staphylococcus aureus/growth & developmentABSTRACT
Com o objetivo de descrever as consequências do uso da cocaína e metanfetamina durante a gestação, foi realizada revisão crítica das publicações nas seguintes bases de dados: MEDLINE (por meio do PubMed), SciELO, LILACS e Google acadêmico, utilizando-se termos e palavras-chave relacionadas à cocaína, metanfetamina e gestação. O uso desses estimulantes do sistema nervoso central constitui-se em grave problema de saúde pública passível de intervenção, a qual pode reduzir ou até mesmo evitar agravos à saúde da gestante e do feto, além de redução dos gastos públicos com os longos períodos de internação e recuperação da saúde dos usuários. Foram observadas alterações no desenvolvimento infantil, diminuição de atividade motora e dificuldade de sustentar atenção com o uso metanfetamina. Bebês nascidos de mães que abusaram de cocaína durante a gravidez geralmente nascem de parto prematuro, com baixo peso e estatura e circunferência craniana menor do que o normal. Observam-se, ainda, altas taxas de malformação congênita e de mortalidade perinatal. Há também evidências mostrando queda no rendimento escolar, envolvendo distração e déficit de atenção, em crianças cujas mães usaram cocaína na gravidez. Entretanto, muitas dúvidas sobre o assunto ainda permanecem, merecendo maior atenção, em vista da importância do efeito dessas drogas no período gestacional e a repercussão futura no desenvolvimento infantil.
In order to describe the effects of using cocaine and methamphetamine during pregnancy was performed a review of published studies on the threshold of medical data base: MEDLINE (PubMed), SciELO, LILACS and Google scholar, using terms and keywords related to cocaine, methamphetamine and pregnancy. The use of central nervous system stimulants is a serious public health problem susceptible to intervention, which can reduce or even prevent damages to health of the mother and fetus, and reduce public spending long periods of hospitalization and recovery of users health. Changes were observed in child development, decreased visual-motor performance and difficulty sustaining attention using methamphetamine. Babies born to mothers who abused of cocaine during pregnancy are often born of premature births, low weight and height and head circumference smaller than normal. There are also high rates of congenital malformation and perinatal mortality. There is also evidence that children who received cocaine through their mothers in the intrauterine stage can have falling in school performance, involving distraction and difficulty concentrating. However, many questions still remain about the issue, deserving more attention, in view of the importance of the effect of these drugs during pregnancy and its future impact on child development.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Amphetamine-Related Disorders , Pregnancy Complications , Cocaine-Related Disorders/complications , Motor Activity , Cocaine/adverse effects , Child Development , Infant, Low Birth Weight , Methamphetamine/adverse effects , Premature Birth , Prenatal Exposure Delayed EffectsABSTRACT
Synadenium grantii Hook f., Euphorbiaceae, is popularly known as leitosinha or janaúba. The diluted latex (18 drops/L of water) is commonly used in the south of Brazil to treat gastric disturbances. This study evaluated phytochemical screening and toxicity using Artemia salina Leach of crude bark extract and also latex. The toxicity and the anti-ulcer activity of S. grantii latex were also tested in rats. Phytochemical results showed presence of tannins, terpenes, unsaponificable substances, coumarins and anthraquinones in the crude bark extract and terpenes in the latex. Gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) analysis demonstrated the presence of diterpene tigliane esters in the latex, identified as 12-deoxyphorbol-13-(2-metilpropionate) and phorbol 12,13,20-triacetate. The toxicity results using A. salina presented CL50 26.58μg/mL and CL50 778.66μg/mL, for the latex and the crude bark extract respectively. The toxicological hepatic parameters of the diluted latex were not different to the control group (p<0.05). The eosinophils cells showed an increase in both the diluted and pure latex groups. The pure latex showed gastric protection of 90% (p<0.05) and the diluted latex showed 6% compared to the negative control. Therefore, our data indicate that S. grantii latex, under research conditions presented gastric protection. Pure latex showed more toxicity than the diluted latex.
ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la frecuencia de indicadores de riesgo de Caries de la infancia temprana (CIT) según datos socioeconómicos de los responsables primarios (RP) de niños preescolares. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo de corte transverso con componentes analíticos, en 92 RP de niños de 0 a 5 años que acudieron a consulta pediátrica en un hospital público y uno privado; y aceptaron participar del estudio. Fue elaborado un formulario semi-estructurado con 9 preguntas en relación a los responsables, 8 a los niños; el cual fue validado por especialistas. Las variables fueron: edad de los niños, nivel de educación, ingreso familiar, tipo de servicio odontológico y una selección de indicadores de CIT. La tabulación de datos se llevó a cabo en una planilla Excel 2010. Se hicieron análisis de frecuencia y asociación de variables (estadígrafo z) con un alfa = 0.05. Resultados: Tan solo 10 RP (10.86%) señalaron al Flúor como una sustancia capaz de fortalecer a las piezas dentarias. 89 de ellos (96.73%) reportaron experiencia pasada de padecimiento de Caries dental. Se encontró asociación estadística para: Motivo de consulta tratamiento con: Ingreso familiar (p=0.0002); Nivel de educación (p=0.004) y Tipo de servicio odontológico (p=0.00003) como así también para Creencia fatalista sobre salud oral con: Nivel de educación e ingreso familiar, ambos con valor p=0.04. Conclusión: Se verificaron elevadas frecuencias para algunos indicadores de riesgo de CIT, como también variación en la frecuencia de estos indicadores de riesgo según indicadores socioeconómicos utilizados, con algunas importantes asociaciones entre variables; datos que pueden influir en la identificación de pacientes de riesgo y en acciones para controlar la enfermedad .
Objective: To assess the frequency of risk factors for earlychildhood caries (ECC) according to socio-economic data of primary care-takers (PCTs) for pre-school age children. Material and Methods: We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study with analytic components in 92 PCTs of children aged 0-5 years who consulted in the pediatric sections of 1 public and 1 private hospital and agreed to participate in the study. A semi-structured form validated by specialists was created with 9 questions related to the care-takers and 8 questions concerning the children. The variables studied were child age, educational level, family income, type of dental care performed, and selected ECC indicators. Tabulation of data was done using an Excel 2010 spreadsheet. Frequency analysis and variable association (Z test) were performed with á deemed to be 0.05. Results: Only 10 primary care-takers (10.86%) identified fluoride as a substance capable of strengthening teeth, while 89 (96.73%) reported a history of dental caries. Statistical association was found for: presenting complaint with family income (p=0.0002), education level (p=0.004), and type of dental care performed (p=0.00003); as well as between a fatalistic attitude toward dental health and educational level (p=0.04) and family income (p=0.04). Conclusion: A high frequency was found for some ECC risk indicators, as was a variation in the frequency of these risk indicators according to the socio-economic indicators used, with important associations found between variables, findings that can influence the identification of at-risk patients and disease management